Orqa og'rig'i tibbiyotda dolzarb muammo hisoblanadi. Orqa og'rig'i shifokorga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri ekanligi bilan bir qatorda, bu muammoning ko'p jihatlari hali ham yaxshi tushunilmagan va kuchli dalillar bazasiga ega bo'lgan davolash usullari juda kam.
Hayot davomida aholining 70-80% kamida bir marta bel og'rig'iga duchor bo'ladi. Epidemiologik tadqiqotlarga ko'ra, pastki orqa qismida og'riqning tarqalishi 40-80% ga etadi. Mehnat yoshidagi bemorlarning 10-20 foizida o'tkir bel og'rig'i surunkali holatga aylanadi. Aynan shu bemorlar guruhi tiklanish nuqtai nazaridan noqulay prognoz bilan tavsiflanadi va bel og'rig'ini davolash uchun barcha sog'liqni saqlash xarajatlarining 80% ni tashkil qiladi.
Orqa og'rig'i hamma uchun tanish. Hatto shifokorlar haqida bilmaganlar ham ba'zida yurish paytida ham, dam olishda ham, jamoat transportida, ishda, hatto uxlash paytida ham paydo bo'ladigan og'riqli hislarni boshdan kechirishadi. Qoida tariqasida, orqa tarafdagi noqulaylikning birinchi namoyon bo'lishi charchoq, ortiqcha ish, haddan tashqari jismoniy zo'riqish bilan bog'liq. Haqiqatan ham, bel og'rig'i ko'pincha bir necha soatlik dam olishdan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Biroq, surunkali og'riq tashvishga sabab bo'ladi. Va behuda emas. Axir, bu umurtqa pog'onasi yoki boshqa ichki organlar kasalliklarining birinchi signallaridan biri bo'lishi mumkin.
Orqa og'rig'iga nima sabab bo'ladi?
Qoidaga ko'ra, jarohatlar yoki oddiygina jarohatlar ushbu turdagi noqulayliklarga olib keladi, xususan:
- sinish;
- Skolioz;
- spazmlar;
- Mushaklarni cho'zish;
- Yurak, buyraklar kasalliklari;
- churra;
- Osteoxondroz.
Qizlarda charchoq bilan kechadigan orqa og'riqlar homiladorlikni ko'rsatadi. Orqa og'rig'i kam harakatlanadigan, uzoq vaqt davomida kompyuterda ishlaydigan yoki og'ir narsalarni ko'tarish bilan bog'liq jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar uchun keng tarqalgan. Shuningdek, paydo bo'lishiga hissa qo'shing og'riqli hislar noto'g'ri ovqatlanish, chekish, ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Orqa og'rig'iga nima sabab bo'ladi?
Vertebrogenik patologiyaning klinik ko'rinishi siqilish-ishemik sindromlar, asosan radikulopatiya (5 dan 10% gacha) va radikulopatiya bilan birga keladigan yoki alohida (90%) kuzatiladigan mushak-tonik refleksli sindromlardir.
Har bir mahalliy og'riq qo'zg'atuvchisi, birinchi navbatda, unga mos keladigan segmentdagi refleksni keltirib chiqaradi. Ushbu zonada biz terining giperaljeziyasini, mushaklarning kuchlanishini, periosteumning og'riqli nuqtalarini, umurtqa pog'onasining tegishli segmentida harakatni cheklashni va (ehtimol) ichki organning disfunktsiyasini kuzatamiz. Biroq, refleks effekti bir segment bilan chegaralanmaydi. Orqa miya harakatining bir segmentidagi distrofik o'zgarishlar ko'p sonli segmentlarning reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa orqa tomonning ekstansor mushaklarida kuchlanishni keltirib chiqaradi. Periferiyadagi patologiya markaziy reaktsiyaga sabab bo'ladi; bu shikastlangan tuzilmani himoya qilish usuli sifatida harakatning stereotipini o'zgartirishga olib keladi. Shunday qilib, harakatning o'zgartirilgan turi paydo bo'ladi, bu uni keltirib chiqargan periferik jarayonni bartaraf etgandan keyin ham davom etishi mumkin.
Orqa og'rig'i nafaqat mahalliy og'riq sindromi, balki sezilarli psixologik ko'rinishlar bilan ham tavsiflanadi. Og'riqning balandligida, depressiyagacha bo'lgan aniq tashvish hissi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, og'riqni baholashda hissiy beqarorlik, shuningdek, og'riqning tashqi ko'rinishini haddan tashqari oshirib yuborish yoki aksincha, harakatlarda asossiz ravishda haddan tashqari ehtiyotkorlik mavjud. Shu bilan birga, sog'liq va mehnatning jihatlari, ularning iqtisodiy ko'rsatkichlar bilan uyg'unligi, ishni yo'qotish xavfi chambarchas bog'liq. Faqatgina umumiy amaliyot shifokori bemorni davolashda barcha xilma-xil omillarni hisobga olishi mumkin.
Uzoq muddatli bel og'rig'i, shifokorga murojaat qilish, umurtqalarning o'ziga, intervertebral disklar va bo'g'imlarga, umurtqa pog'onasining ligamentli yoki mushak ramkasiga zarar etkazishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, og'riq paydo bo'lishiga olib kelgan kasallik davolash va prognoz (masalan, osteoxondroz) va halokatli (umurtqa pog'onasiga metastazlar, ko'p miyelom) nuqtai nazaridan nisbatan qulay bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, bel og'rig'i ichki organlarning kasalliklari, masalan, pyelonefrit, ichki genital organlarning kasalliklari, pastki ichaklar bilan birga bo'lishi mumkin.
Orqa miya turli degenerativ-distrofik lezyonlarida bel og'rig'i umumiy patogenetik xususiyatlarga ega. Hozirgi vaqtda bel og'rig'ining rivojlanishining uchta asosiy patofizyologik mexanizmi tan olingan. Birinchi mexanizm periferik sensibilizatsiya bilan bog'liq, ya'ni travma, infektsiya yoki boshqa omillar tufayli periferik og'riq retseptorlari (nosiseptorlar) qo'zg'aluvchanligi oshishi bilan bog'liq. Bel og'rig'i uchun mas'ul bo'lgan nosiseptorlar intervertebral diskning annulus fibrozusida, posterior bo'ylama ligamentda, supraspinatusda, interspinous va intertransvers ligamentlarda, dura mater sohalarida, faset va sakroiliak bo'g'imlarda, orqa miya nerv ildizlarida, orqa miya ganglionlarida, paravertebral mushaklarda joylashgan. Umurtqa suyagi va ligamentum flavum odatda nosiseptorlarga ega emas. Intervertebral diskning markaziy qismida ko'p miqdorda fosfolipaza A fermenti mavjud2, araxidon kislotasi metabolizmida ishtirok etadi, natijada prostaglandinlar va leykotrienlar kabi og'riq vositachilari hosil bo'ladi. Bundan tashqari, neyrogen og'riq vositachilari, masalan, P moddasi, vazoaktiv ichak peptidlari (VIP) va kalsitonin geni bilan boshqariladigan peptidlar og'riqni keltirib chiqaradigan orqa miya orqa shoxini o'rab turgan sezgir tolalardan ajralib chiqishi mumkin. P va VIP moddalari proteazlar va kollagenazlarning fermentativ faolligini oshirishga yordam beradi va uch bo'g'imli kompleksda (umurtqalararo disk, vertebra va faset qo'shma) degenerativ jarayonlarni kuchaytirishi mumkin. Retseptorlarning sezgirligi orqa mushaklar-skelet to'qimalarining shikastlanishi va bu yallig'lanishga qarshi moddalarning chiqishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, hatto zaif mexanik stimullar ham nosiseptorlarni faollashtiradi va og'riq keltiradi.
Ikkinchi patofiziologik mexanizm - nerv ektopiyasi - ildiz, nerv yoki orqa miya ganglionining shikastlanishi, siqilishi yoki ishemiyasi paytida shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Sensor neyronlarning qo'zg'aluvchanlik chegarasi pasayadi, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan impulslarning ektopik manbalari paydo bo'ladi, natijada davolash qiyin bo'lgan neyropatik yoki radikulyar og'riqlar paydo bo'ladi. Radikulyar og'riqning yana bir potentsial manbai o'murtqa gangliondir.
Uchinchi mexanizm markaziy sensitizatsiya bilan bog'liq bo'lib, periferiyada nosiseptiv stimulyatsiya sodir bo'lganda, orqa miya va miyada ishlaydigan tuzilmalar sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Qachonki og'riqli tirnash xususiyati paydo bo'lsa, u orqa miyada kuchayadi, bu esa og'riqning kuchayishiga olib keladi. Shu bilan birga, hatto afferentlarning zaif stimulyatsiyasi ham markaziy og'riqning paydo bo'lishiga yordam beradi. To'g'ridan-to'g'ri miya shikastlanishi (orqa miya shikastlanishi, qon tomirlari) ham markaziy sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Orqa og'rig'ining tabiati qanday?
Qoida tariqasida, bel og'rig'i umurtqa pog'onasining ma'lum bir joyida og'riq, tortish, konsentratsiyadir. Biroq, lumbago deb ataladigan o'tkir, kutilmagan hujumlar ham mavjud. Shuningdek, oyoq-qo'llarga, bo'yinga, elkalarga tarqalishi bilan nurlanishli bel og'rig'i ham mumkin. Shunday qilib, orqa kasalliklarning turli xil namoyon bo'lishi mumkin, bu kasallikning bosqichini va uning turini aniqlashga qanday e'tibor berish kerakligini ko'rsatadi.
Orqa og'rig'ini qanday aniqlash mumkin?
Kerakli davolanishni aniqlash uchun shifokorlar, qoida tariqasida, birinchi navbatda bemor bilan suhbatlashadilar, bel og'rig'iga sabab bo'lgan alomatlar, shuningdek, boshqa organlarning holati bilan qiziqadilar. Qon va siydik sinovlari, shuningdek, fizik tekshiruv ham talab qilinishi mumkin.
Amaldagi zamonaviy diagnostika usullari orasida:
- rentgen nurlari;
- Magnit-rezonans tomografiya;
- Kompyuter tomografiyasi.
Orqa og'rig'i qanday davolanadi?
Afsuski, bel og'rig'i kabi kasallikdan butunlay xalos bo'lish mumkin emas, ammo noqulaylikni minimallashtirish ehtimoli katta. Buning uchun tibbiy usullar, shuningdek, konservativ tibbiyot usullari qo'llaniladi.
Shunday qilib, eng ko'p ishlatiladigan dorilar:
- Yallig'lanishga qarshi dorilar;
- xondoprotektorlar;
- mushak gevşetici;
- Og'riq qoldiruvchi vositalar.
Biroq, ushbu dorilarning barchasini haddan tashqari iste'mol qilish nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkinligini unutmang, shuning uchun ularni faqat shifokor maslahati bilan sotib oling va foydalaning.
Konservativ tibbiyot usullari odatda og'riqsizdir va asoratlarni keltirib chiqarmaydi, ammo ular sizning bel og'rig'ingizni hisobga oladigan shifokor ko'rsatmasi bilan ham qo'llanilishi kerak. Misol uchun, o'tmishdagi yurak kasalliklari, churra, qon tomirlari va qon aylanishi bilan bog'liq muammolar, qo'lda terapiya usullari faqat zarar etkazishi mumkin. Turli klinikalarda keng qo'llaniladigan giyohvand bo'lmagan usullar orasida biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:
- Massoterapiya;
- Fizioterapiya muolajalari;
- Manuel terapiya usullari;
- akupunktur;
- lazer terapiyasi;
- Elektroforez.
Esda tutingki, ushbu tadbirlarning har biri faqat professionallar tomonidan amalga oshirilishi kerak!
Davolash kursi, qoida tariqasida, ikki-uch hafta davom etadi va natijani mustahkamlash uchun siz sanatoriyda davolanishni ulashingiz mumkin.
Orqa og'rig'ini qanday oldini olish mumkin?
Orqa og'rig'i sizni kamdan-kam hollarda bezovta qilishi uchun quyidagi qoidalarga amal qiling:
- O'z holatingizni saqlang, egmang;
- Xuddi shu holatda uzoq vaqt ishlamang;
- Oyoqlarini chalishtirib kamroq o'tirishga harakat qiling;
- Kamroq keskin harakatlar qiling;
- Qattiq to'shakda uxlash;
- To'g'ri ovqatlaning, chekish va spirtli ichimliklarni tark eting;
- Sport bilan shug'ullaning, sport zaliga yoki suzish havzasiga boring, aerobika yoki yoga bo'limlarida qatnashing;
- Uzoq vaqt davomida baland poshnali tuflilarda yurmang.
Orqa og'rig'i juda yoqimsiz, ayniqsa uning surunkali namoyon bo'lishi va o'tkir hujumlarida, ammo to'g'ri davolash va faol turmush tarzi bu muammoni osongina engishga yordam beradi!